Keberkesanan rawatansakit belakangsecara langsung bergantung pada seberapa tepat ia disampaikandiagnosis. . . Walau bagaimanapun, sindrom kesakitan itu sendiri bukanlah beberapa gejala ciri - ia adalah gejala umum, yang mana adalah mustahil untuk menentukan punca penyakit itu. Terdapat banyak patologi yang berbeza yang boleh menyebabkansakit belakang, dan tidak semuanya dikaitkan dengan penyakit sistem muskuloskeletal.
Apabila ubat sendiri, pesakit tersilap percaya bahawa perkara yang paling penting adalah untuk mengatasi kesakitan, dan mereka kehilangan pandangan bahawa setiap kesakitan mempunyai punca. Mengambil ubat penahan sakit adalah rawatan simptomatik yang tidak menjejaskan sama ada akibat penyakit atau punca kesakitan.
Punca utama sakit belakang
Pertimbangkan yang utamapenyakitmenyebabkansakit belakang. . . Untuk kemudahan diagnosis, doktor membahagikan bahagian belakang kepada bahagian atas (tulang belakang serviks), tengah (tulang belakang toraks), dan bahagian bawah (lumbosacral).
Sakit pinggang atas
Sakit di tulang belakang serviks memerlukan perhatian sepenuhnya. Sebabnya adalah dalam ciri anatomi unik vertebra serviks: arteri vertebra melaluinya, membekalkan darah ke ⅓ otak; vertebra serviks pertama dan kedua membentuk artikulasi kompleks bergerak dengan tengkorak, yang bertanggungjawab untuk memusingkan dan mencondongkan kepala; mana-mana penyakit yang berlaku pada tahap ini berpotensi menyebabkan kerosakan saraf yang serius, kerana kerosakan atau sedikit mampatan saraf tunjang di tulang belakang serviks serta-merta membawa kepada gangguan motor dan/atau fungsi deria di seluruh badan.
Osteochondrosis tulang belakang serviks
Biasanya, cakera intervertebral, sendi, ligamen dan tendon tidak mempunyai saluran darah sendiri; bekalan darah mereka bergantung pada seberapa intensif otot dan tulang berdekatan dibekalkan dengan darah. Jika proses ini terganggu, sebagai contoh, dalam pekerja pejabat yang menjalani gaya hidup tidak aktif dan tidak aktif, perubahan degeneratif-dystrophik bermula pada mereka. Pemakanan tulang rawan cakera intervertebral dan sendi terjejas, ligamen dan tendon menebal, akibat perubahan sklerotik saluran tulang belakang menyempit dan jarak antara vertebra berkurangan.
Di kalangan bukan pakar, penyakit ini dikenali sebagai osteochondrosis tulang belakang. Walaupun fakta bahawa proses degeneratif-dystrophik adalah ciri seluruh tulang belakang, ia adalah osteochondrosis yang merupakan penyebab kesakitan yang paling biasa pada tulang belakang serviks. Selain itu, seperti di bahagian lain tulang belakang, penyakit ini boleh menjadi rumit oleh hernia intervertebral. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh keanehan anatomi tulang belakang serviks, walaupun hernia kecil boleh menyebabkan komplikasi yang serius.
Trauma
Walaupun kecederaan saraf tunjang lebih kerap didiagnosis pada tulang belakang lumbar, hampir 50% kes kecederaan saraf tunjang berlaku dengan trauma pada tulang belakang serviks. Ini disebabkan oleh keunikan anatomi leher: ketiadaan rangka otot yang maju dan badan vertebra yang besar, mobiliti tinggi menyumbang kepada trauma walaupun tanpa kesan fizikal langsung (contohnya, dengan berhenti mengejut atau pukulan dari belakang semasa kemalangan, yang dipanggil kecederaan whiplash leher sering berlaku, disebabkan oleh lenturan tajam diikuti oleh lanjutan tajam tulang belakang serviks). Kesakitan adalah pendamping berterusan sebarang kecederaan tulang belakang.
Myositis
Myositis atau penyakit otot radang adalah keseluruhan kumpulan penyakit yang dicirikan oleh sakit otot. Penyebab keradangan otot cetek yang paling biasa adalah postur paksa apabila melakukan sebarang kerja, hipotermia, draf. Kesakitan otot boleh menjadi akibat daripada osteochondrosis tulang belakang serviks, hernia intervertebral - otot mengambil sebahagian besar beban pada leher, yang akhirnya membawa kepada overstrain, kekejangan otot dengan peredaran mikro terjejas dan keradangan.
Neuralgia
Neuralgia adalah keadaan di mana serabut saraf itu sendiri menjadi sumber impuls kesakitan yang berterusan. Kesakitan adalah paroxysmal, boleh dipergiatkan dan diprovokasi dengan memusingkan atau memiringkan kepala, cuaca sejuk. Penyebab neuralgia dikaitkan dengan penyakit tulang belakang - osteochondrosis, hernia intervertebral, scoliosis, dll. Punca kesakitan yang segera adalah kerengsaan akar saraf tunjang apabila mereka dicubit di ruang intervertebral, kekejangan otot, yang mengganggu metabolisme dalam saraf yang melalui otot-otot spasmodik. Tidak seperti neuritis atau keradangan saraf, dengan neuralgia, kesakitan adalah berkala, tidak ada perubahan patologi dalam gentian saraf itu sendiri.
Penyakit jantung
Penyakit jantung seperti angina pectoris, penyakit jantung iskemik, aterosklerosis saluran koronari selalunya disertai dengan rasa sakit yang menjalar ke leher, rahang bawah, bahu dan lengan di sebelah kiri. Kesakitan mungkin disertai dengan kebas, kesemutan pada kulit, menyerupai kesakitan pada osteochondrosis tulang belakang serviks dengan hernia intervertebral. Selalunya, pesakit menerima urutan, fisioterapi, melawat doktor lain, walaupun elektrokardiogram cukup untuk mendiagnosis punca.
Ciri ciri kesakitan sedemikian adalah keupayaan ubat antiangina yang meningkatkan aliran darah melalui arteri koronari (isoket, nitrogliserin) untuk melegakan kesakitan dalam masa beberapa minit.
Sakit di bahagian tengah belakang
Tulang belakang toraks terdiri daripada 12 vertebra toraks, setiap satunya mempunyai sepasang tulang rusuk yang melekat. Bersama-sama mereka memberikan perlindungan untuk organ dada. Saiz vertebra toraks secara beransur-ansur meningkat, bermula dari 1 vertebra toraks dan seterusnya ke permulaan tulang belakang lumbar - ini dijelaskan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam beban pada mereka. Mobiliti bahagian tengah belakang jauh lebih rendah daripada mobiliti leher, tulang rusuk memberikan perlindungan tambahan, itulah sebabnya kerosakan traumatik pada saraf tunjang di tulang belakang toraks kurang biasa.
Kelengkungan tulang belakang atau scoliosis
Scoliosis atau penyakit scoliotic adalah kelengkungan patologi tulang belakang dalam beberapa satah. Penyebab scoliosis masih tidak diketahui dengan tepat, penyakit ini bermula pada zaman kanak-kanak. Kekurangan aktiviti fizikal, kelemahan otot belakang, postur yang tidak betul dan organisasi tempat kerja pelajar sekolah dianggap sebagai faktor penyumbang. Disebabkan oleh kelengkungan yang ketara, pengagihan beban yang terjejas dan biomekanik tulang belakang, tenaga berlebihan otot yang mengimbangi sebahagian daripada beban,timbulkroniksakit belakang.
Artritis (spondyloarthritis)
Sendi intervertebral, bersama-sama dengan cakera intervertebral, menyatukan tulang belakang menjadi satu keseluruhan. Setiap vertebra mempunyai 4 permukaan artikular yang membentuk artikulasi dengan vertebra bersebelahan. Seperti mana-mana sendi lain, sendi intervertebral boleh menjadi radang. Keadaan patologi ini dipanggil spondyloarthritis. Terdapat dua punca utama keradangan sendi intervertebral. Ini adalah penyakit reumatik sistemik (seperti arthritis rheumatoid atau ankylosing spondylitis) atau keradangan reaktif yang berlaku sebagai tindak balas kepada peningkatan beban dalam osteochondrosis, scoliosis dan patologi lain tulang belakang. Sendi yang meradang kehilangan fungsinya: kekakuan pergerakan, kekakuan tulang belakang, sakit belakang yang berpanjangan.
Penyakit saluran gastrousus dan sakit belakang
Penyakit organ perut sering menjadi punca kesakitan yang dicerminkan di bahagian belakang dan tulang belakang. Terdapat juga hubungan langsung antara patologi saluran gastrousus dan penyakit sistem muskuloskeletal. Penyakit seperti kolitis kronik atau gastroenteritis adalah latar belakang untuk spondyloarthritis atau osteochondrosis tulang belakang.
Selalunya, sakit belakang yang dicerminkan berlaku dengan ulser gastrik dan ulser duodenal, dengan hernia hiatal, pankreatitis akut atau kronik. Fenomena ini timbul daripada keanehan sistem simpatis dan parasympatetik, gentian saraf yang terdapat dalam setiap organ rongga perut. Sebahagian daripada impuls kesakitan yang dirasakan oleh mereka kembali ke akar saraf tunjang, meniru kesakitan pada tulang belakang dan belakang.
Penyakit buah pinggang dan sakit belakang
Buah pinggang adalah organ berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal, yang, seperti dalam kes organ perut, bersambung rapat oleh saraf dengan akar saraf tunjang. Dengan kehadiran keradangan, batu atau patologi lain saluran kencing, sebahagian daripada impuls sakit mencapai saraf tunjang, mensimulasikan penyakit tulang belakang.Gejala sakit belakangboleh berlaku dengan pyelonephritis akut, kolik buah pinggang, abses buah pinggang. Gejala ciri adalah ketegangan otot-otot belakang dalam unjuran buah pinggang, yang berlaku akibat keradangan buah pinggang atau dengan abses tisu di sekelilingnya.
Sakit pada tulang belakang lumbosacral
Tulang belakang lumbosacral mempunyai tekanan yang paling besar. Sehingga 60-70% daripada populasi dewasa negara maju mengadu sakit belakang. Ini adalah penyetempatan kegemaran hernia intervertebral. Seorang pesakit paling kerap didiagnosis dengan 2-3 hernia di tulang belakang lumbosacral. Juga, sakit di bahagian bawah belakang dan sakrum sering berlaku dengan patologi ginekologi dan urologi.
Hernia intervertebral
Hernia intervertebral adalah hasil daripada osteochondrosis tulang belakang jangka panjang. Manakala di kawasan serviks, beban yang agak kecil diletakkan pada cakera intervertebral, di kawasan lumbosacral, setiap cakera mempunyai tekanan yang sangat besar. Cakera yang sihat mampu mengimbangi sebarang berat, disebabkan oleh teras separa cecair, yang bertindak sebagai penyerap hentak hidraulik. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh osteochondrosis, rawan berserabut dan kuat (annulus fibrosus) yang berjalan di sepanjang pinggir cakera intervertebral kehilangan keanjalan dan kekuatannya, dan beberapa bahagiannya boleh retak. Dengan peningkatan mendadak dalam beban, sebagai contoh, apabila mengangkat berat, tekanan di dalam cakera berpenyakit meningkat, kerana kandungannya sebenarnya boleh "menembak" melalui tulang rawan yang rosak, jatuh ke dalam lumen saluran tulang belakang - ini adalah bagaimana hernia intervertebral terbentuk.
Serpihan nukleus yang telah jatuh keluar dari cakera memerah saraf tunjang dan akar tulang belakang. Akibatnya, terdapat pembengkakan tisu saraf dan peredaran darah terjejas, yang disertai dengan kesakitan yang teruk dan kekejangan otot pelindung. Kesakitan boleh menjadi tidak tertanggung, sehingga keperluan untuk penggunaan analgesik narkotik. Ciri ciri adalah penyinaran kesakitan pada bahagian bawah kaki. Mungkin terdapat kepekaan terjejas terhadap kesakitan, kesemutan dan kebas kulit bahagian bawah kaki dan paha.
Penonjolan cakera intervertebral
Perbezaan utama antara penonjolan cakera intervertebral dan hernia adalah pemeliharaan integriti anulus fibrosus. Penyebab kesakitan adalah mampatan saraf tunjang dan akarnya dengan menonjol di sepanjang pinggir cakera intervertebral. Walau bagaimanapun, jika proses itu berterusan, tonjolan boleh dengan mudah berubah menjadi hernia. Gejala dan kesakitan adalah serupa dengan cakera hernia, kerana keterukan sindrom kesakitan bergantung bukan sahaja pada saiz, tetapi juga pada lokasi protrusi atau hernia.
Spondylosis tulang belakang
Beban yang berlebihan dan proses degeneratif-dystrophik di tulang belakang boleh menyebabkan pengerasan tisu tulang rawan, yang tepu dengan garam kalsium dan bertukar menjadi pertumbuhan tulang coracoid tajam atau pertumbuhan yang timbul di sepanjang pinggir badan vertebra. Dengan perkembangan proses, hasil ini boleh bergabung dengan pertumbuhan yang sama pada badan vertebra bersebelahan. Dari masa ke masa, semua vertebra tumbuh bersama-sama antara satu sama lain, tulang belakang kehilangan kelenturan dan keanjalannya. Kesakitan berlaku akibat kerengsaan saraf tunjang dan akarnya, keradangan reaktif dan distrofi tisu lembut, ligamen dan otot yang mengelilingi tulang belakang.
Radikulitis
Radiculitis dipanggil sakit sengit yang timbul daripada gangguan peredaran darah dan iskemia akar saraf tunjang, tercekik oleh hernia atau penonjolan dengan osteochondrosis tulang belakang. Pelbagai gangguan sensitiviti kulit di kawasan punggung, perineum, paha dan kaki bawah adalah mungkin. Sciatica yang dilancarkan membawa kepada atrofi dan kelemahan otot. Simptom ciri adalah rasa sakit di sepanjang saraf sciatic, bertambah teruk dengan pergerakan, mengangkat beban dan dalam cuaca sejuk. Keadaan ini dipanggil sciatica atau sciatica.
Jangkitan tulang belakang
Tulang belakang terdiri daripada tisu tulang span yang kaya dengan sumsum tulang. Apabila jangkitan memasuki aliran darah di dalam badan vertebra, proses keradangan boleh berlaku - osteomielitis. Pereputan tisu tulang secara beransur-ansur disertai dengan nekrosis - gambar ini juga tipikal untuk tuberkulosis tulang belakang. Kesakitan boleh berlaku kedua-duanya disebabkan oleh kerengsaan pada ujung saraf, dan disebabkan oleh patah tulang mampatan patologi tulang belakang, lemah oleh keradangan.
Penyakit ginekologi dan urologi
Patologi seperti kanser serviks, endometriosis atau adnexitis (keradangan pelengkap rahim) pada wanita, prostatitis atau kanser prostat pada lelaki sering disertai dengan sakit teruk pada tulang belakang lumbosacral. Sifat kesakitan dijelaskan oleh kerengsaan saraf yang terperangkap di kawasan keradangan, atau oleh pertumbuhan batang saraf oleh tumor.
Otot belakang sakit di sepanjang tulang belakang
Otot belakang yang berkembang dengan baik adalah tanda tulang belakang yang sihat, kerana korset otot melegakan beberapa tekanan dan juga menstabilkan tulang belakang. Dalam penyakit kronik tulang belakang, otot tertakluk kepada beban yang berlebihan, yang tidak dapat ditahan oleh otot yang lemah dan atrofi. Akibatnya, kekejangan otot berlaku, dan disebabkan oleh gangguan metabolik pada otot dan kesakitan. Keadaan ini dipanggil sindrom myofascial, yang merupakan ciri osteochondrosis tulang belakang, hernia dan protrusi cakera intervertebral.
Kesakitan selepas pembedahan
Pembedahan tulang belakang biasanya disertai dengan trauma yang meluas - untuk menstabilkan dan memulihkan integriti vertebra, doktor boleh mengambil jalan keluar untuk memasang struktur logam, skru skru ke dalam vertebra dan mengeluarkan tisu tidak berdaya maju. Kesakitan dalam kes ini bukan sahaja disebabkan oleh penyakit itu sendiri, tetapi juga oleh pembedahan. Dengan pemulihan yang betul dan penjagaan selepas operasi, kesakitan akan beransur-ansur hilang. Walau bagaimanapun, jika dalam tempoh selepas operasi anda mengabaikan arahan doktor dan mengabaikan latihan wajib, sakit boleh menjadi kronik.
Bagaimanakah punca sakit belakang didiagnosis?
Untuk mendiagnosis kesakitan di bahagian belakang dan tulang belakang, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar neurologi yang berkelayakan dalam masa. Pada peringkat pertama, pemeriksaan neurologi, tinjauan pesakit, kajian refleks dan gejala dijalankan. Doktor yang berpengalaman dan cekap mengetahui dengan baik penyakit apa yang dihidapi oleh sakit belakang dan tulang belakang atas sebab dan ciri ciri tertentu.
Sakit belakang tanpa sebab yang jelas harus berhati-hati. Ini boleh disebabkan oleh kesakitan yang dicerminkan pada organ dan sistem lain, dengan tumor dan penyakit saraf tunjang.
Untuk mengetahui sebab sakit belakang dan tulang belakang, pakar neuropatologi mungkin menetapkan pengimejan resonans magnetik. Ia adalah kaedah yang paling berkesan dan paling selamat untuk mendiagnosis hampir semua kemungkinan penyebab sakit belakang. Prosedur ini berdasarkan keupayaan medan magnet dan gelombang radio untuk memberikan imej yang jelas dan terperinci mengenai tulang belakang dan saraf tunjang tanpa menggunakan sinar-X dan faktor berbahaya yang lain.
Bagaimana untuk melegakan sakit tulang belakang
Untuk melegakan, tetapi tidak merawat, sakit belakang, marilah kita mengambil analgesik selama beberapa hari, yang perlu menunggu perundingan pakar. Selalunya, ubat anti-radang bukan steroid atau NSAID digunakan untuk tujuan ini. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa kumpulan ubat ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang berbahaya, kemungkinannya meningkat dengan penggunaan yang berpanjangan. Itulah sebabnya penting untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor dan pemeriksaan untuk kemudian.rawatanpenyakittulang belakangdan sebabsakit belakang.
Rawatan sakit tulang belakang
Seperti yang dinyatakan pada awal-awal lagi, keberkesanan rawatan sakit belakang bergantung pada ketepatan diagnosis dibuat. Walaupun jelas, ramai pesakit "menyembuhkan" kesakitan selama bertahun-tahun, tetapi bukan penyakit itu sendiri, setiap kali menangguhkan lawatan ke doktor, beralih kepada penyembuh tradisional, osteopat, dan kiropraktor. Lebih-lebih lagi, untuk beberapa penyakit tulang belakang, prosedur sedemikian bukan sahaja dikontraindikasikan, tetapi juga berbahaya.
Terdapat rawatan yang berkesan dan terbukti secara saintifik untuk pelbagaispesispenyakit yang menyebabkansakit belakang. . . Kebanyakannya memerlukan ketabahan dan ketabahan pesakit dalam memerangi penyakit ini. Adalah penting untuk diingat bahawa tidak ada pil atau suntikan yang boleh menyembuhkan osteochondrosis - hanya anda yang boleh melakukan ini, dengan latihan keras dan latihan fizikal yang akan ditunjukkan oleh pakar neurologi kepada anda.
Doktor mana yang harus saya hubungi untuk sakit di tulang belakang?
Sakit belakang adalah salah satu gejala neurologi yang paling biasa yang berlaku kerana penglibatan saraf dan saraf tunjang dalam proses patologi. Oleh itu, pakar pertama, yang perundingannya adalah perlu untuk menerima sekiranya sakit di tulang belakang, akan menjadi pakar neurologi. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan pengimejan resonans magnetik, anda mungkin perlu berjumpa doktor lain. Jika sakit belakang disebabkan oleh penyakit jantung, pesakit dirujuk kepada pakar kardiologi, jika masalah di saluran penghadaman, kepada pakar gastroenterologi. Tetapi selalunya sindrom kesakitan dikaitkan dengan tepat dengan patologi tulang belakang.